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皰疹病毒是什麼？會傳染嗎？本篇帶你一次了解皰疹病毒的種類、常見症狀、傳染途徑與治療方式，並解答「皰疹能根治嗎」這個常見疑問，幫助你更好地認識並預防皰疹發作！

一、皰疹病毒是什麼？

皰疹是一種由皰疹病毒（Herpesvirus）引起的病毒感染，根據病毒類型的不同，最常見的有單純皰疹病毒（HSV）和帶狀皰疹病毒（VZV）等等不同類型，這些病毒一旦進入人體，會潛伏在神經節中，即使症狀緩解後仍可能在未來因免疫力下降、壓力大、感冒等因素而再次復發。

二、皰疹病毒的 4 種類型

皰疹是一種常見的病毒性皮膚疾病，依照病毒種類與感染部位的不同，可以分為以下 4 種常見類型，每種類型的症狀與處理方式略有不同，了解差異有助於及早判斷與正確治療。

1. 私密處皰疹（生殖器皰疹）

由第二型單純皰疹病毒（HSV-2）引起，主要影響外陰部、陰莖、肛門等私密部位，私密處皰疹可能引起疼痛、水泡、潰瘍等症狀，部分感染者甚至沒有明顯病徵，此類皰疹透過性接觸傳播，也可能由 HSV-1 傳染造成，因此保護性行為與定期檢查是預防的關鍵。

感染性病、疱疹病毒，私密處時常潰爛癢痛，時好時壞，喝酒就發作，抗生素、消炎藥只能壓制病情，潛伏病毒會影響精蟲的品質甚至威脅到婚姻的幸福。

治療私密處泡疹這科目我是專門的，在這方面我已有30幾年的臨床經驗，治癒過數萬名泡疹的患者，對這方面有非常深入的研究，有專門治療生殖器泡疹的藥材，只要對症下藥治療，都可以得到滿意的效果。

2. 唇皰疹

唇皰疹是由第一型單純皰疹病毒（HSV-1）引起，主要發生在嘴唇、口角或鼻子周圍，初期會感到刺痛、搔癢，接著出現紅腫、水泡，最後結痂，唇皰疹具有高度傳染性，常透過親吻、共用餐具或口沫飛沫傳播，尤其在免疫力下降、壓力大或熬夜後容易復發。

3. 帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起，通常發生在曾感染過水痘的人身上，病毒在體內潛伏多年後，當免疫力下降時會重新活化，沿著神經分布出現劇烈疼痛與帶狀水泡，帶狀皰疹多見於年長者，可能併發「皰疹後神經痛」，影響生活品質，建議年長者可接種帶狀皰疹疫苗作為預防。

4. 汗皰疹

雖然名稱中有「皰疹」，但汗皰疹並非由皰疹病毒引起，而是屬於一種慢性濕疹，好發於手掌、腳掌、指間等部位，症狀為反覆出現的小水泡，伴隨搔癢或脫皮，與悶熱、流汗、過敏體質等因素有關，雖然不具傳染性，但容易復發，需要透過保濕、避免刺激性物質並配合醫師治療改善。

三、皰疹的症狀 4 階段

皰疹的發作通常有明顯的階段性變化，從初期的不適感到最後痊癒，整個過程大約持續 7～14 天左右，了解皰疹的症狀分為哪幾個階段，有助於及早察覺並進行適當處理，降低傳染與併發症的風險，以下是皰疹發作常見的 4 個階段。

1. 刺痛期

這是皰疹症狀出現的最初階段，患者常會在皮膚表面感到局部刺痛、搔癢、灼熱或麻麻的異常感，這通常發生在病毒即將活化但尚未出現明顯皮膚變化的前 1～2 天，是皰疹復發的警訊期，此時如果能及早使用抗病毒藥物，有機會減緩病程、縮短發作時間。

2. 水泡期

進入第二階段後，患部會出現一群群小水泡，皮膚表面紅腫、敏感，甚至有些疼痛，這些水泡內含有大量病毒，因此在此階段具有高度傳染性，避免接觸他人皮膚或共用私人物品非常重要，水泡可能破裂，進一步進入下一階段。

3. 潰瘍期

水泡破裂後，皰疹進入潰瘍期，患部會變得更為疼痛並可能滲出液體，形成開放性傷口，這個階段是最不舒服也最容易感染其他細菌的時期，需要保持清潔並避免抓破或摩擦，對於私密處皰疹患者，此期特別容易造成生活上的不便與心理壓力。

4. 結痂期

最後階段是結痂與癒合，潰瘍會逐漸乾燥、形成硬痂，約一週左右脫落，皮膚也會慢慢恢復原狀，大部分人在結痂後不再具有傳染性，但仍應避免刺激患部，加速傷口癒合，並留意是否有復發徵兆。

四、皰疹的常見誘發因素

皰疹是一種潛伏性病毒感染，當人體免疫力下降時，潛藏在神經節的皰疹病毒就有可能被重新激活，引發復發性發作，了解皰疹常見的誘發因素，有助於日常生活中加強預防，降低復發頻率與傳染風險，以下為影響皰疹發作的 8 項常見原因。

1. 疾病感染

感冒、流感、腸胃炎等急性病毒或細菌感染，會使身體免疫力下降，導致皰疹病毒有機可乘，很多人發現唇皰疹常在生病期間或病後幾天內冒出，就是因為抵抗力暫時變弱的關係。

2. 營養不良

缺乏維生素 B 群、鋅、維生素 C 等免疫相關營養素，會讓皮膚修復與免疫功能變差，增加皰疹復發風險，素食者、挑食或長期飲食不均的人特別需要注意營養補充。

3. 慢性疾病

糖尿病、癌症、自體免疫疾病等慢性病患者，本身免疫力較弱，罹患或復發皰疹的機率相對較高，此外，慢性發炎狀態也會加重神經系統負擔，使皰疹更容易發作。

4. 藥物影響

某些藥物如化療藥物、免疫抑制劑、類固醇等會抑制免疫系統功能，是皰疹復發的高風險因子，有在使用這類藥物的患者，應定期與醫師評估風險與預防措施。

5. 身心壓力

精神壓力大、情緒不穩定或長期處於焦慮狀態，會影響免疫調節與神經系統的穩定性，是皰疹常見的復發誘因之一，唇皰疹或私密處皰疹患者，常在壓力大的工作或生活變動期間復發。

6. 過度疲勞

長期熬夜、睡眠不足或體力透支，會讓身體處於免疫低落的狀態，間接提升皰疹病毒活化的可能性，維持規律作息與充足睡眠，有助於降低皰疹復發率。

7. 過度日曬

紫外線曝曬是唇皰疹常見的引爆因子之一，尤其是在海邊活動或登山時，如果未做好防曬，陽光刺激會讓局部免疫機制受損，引發水泡或刺痛感，可使用具防曬係數的護唇膏與遮陽措施加以預防。

8. 其他因素

女性經期、懷孕、荷爾蒙變化、過敏反應等，也可能造成皰疹病毒復發，有些人甚至在特定食物或環境刺激下也會反覆發作，因此觀察自身的發作規律也是預防皰疹的重要一環。

五、皰疹會傳染嗎？如何傳染

皰疹具有一定的傳染性，特別是在水泡期或潰瘍期時，病毒數量最多，如果未做好防護措施，極易傳染給他人，根據病毒型態與接觸方式不同，皰疹的傳播途徑主要分為以下 3 種。

1. 直接接觸

直接接觸是最主要的傳染方式，包含皮膚碰觸到皰疹水泡、潰瘍部位、甚至尚未完全結痂的傷口，例如：唇皰疹可透過親吻、共用口紅或唇膏傳染，生殖器皰疹則可能在性行為時傳播，即使沒有明顯症狀仍具傳染力。

2. 間接接觸

雖然比直接接觸傳染風險低，但使用被病毒污染的物品也可能造成感染，例如：毛巾、牙刷、餐具、刮鬍刀等，如果與皰疹患者共用，尤其在病毒活躍期，仍可能造成間接傳染，特別是對免疫力較低的人來說風險更高。

3. 飛沫傳染

對於唇皰疹來說，當患者咳嗽、打噴嚏或說話時，飛沫中可能帶有病毒顆粒，如果接觸到他人口鼻或眼睛黏膜，也存在傳染可能性，不過此途徑傳染風險相對較低，主要發生在密切接觸的情況下。

六、皰疹有哪些併發症

雖然大多數皰疹屬於自限性疾病，會在一至兩週內自然痊癒，但對部分患者來說，皰疹可能引發多種併發症，尤其是年長者、免疫力低下或未及時治療者，更容易出現後續問題，以下為皰疹常見的 7 種併發症類型。

1. 皰疹後神經痛(Postherpetic neuralgia, PHN)

皰疹後神經痛是帶狀皰疹最常見的併發症，在皮膚水泡痊癒後仍持續出現刺痛、灼痛或神經痛感，可能長達數週、數月，甚至數年，這種疼痛往往難以忍受，會影響睡眠、情緒與日常生活，對高齡者尤其常見。

2. 眼部併發症

如果皰疹出現在三叉神經眼支，可能導致眼睛紅腫、角膜炎、虹彩炎、視力模糊甚至永久性視力損傷，稱為「眼部帶狀皰疹」，需儘速就醫眼科治療，避免視力受損。

3. 耳部併發症

皰疹如果侵犯到面部神經與聽覺系統，可能演變為「拉姆齊亨特症候群（Ramsay Hunt Syndrome）」，會導致耳痛、聽力下降、耳鳴、面癱等症狀，需由耳鼻喉科與神經科共同處理。

4. 皮膚併發症

皰疹水泡如果遭到抓破或處理不當，可能引發細菌感染、蜂窩性組織炎或留下疤痕，部分人還可能出現皮膚色素沉澱或永久性凹陷，因此癒合期應特別注意清潔與避免摩擦。

5. 神經系統併發症

在少數情況下，皰疹病毒可能侵犯中樞神經系統，引發腦炎、腦膜炎、脊髓炎或面神經麻痺等嚴重後果，特別是免疫力低下者風險較高，如果出現頭痛、意識混亂、頸部僵硬等症狀應立即就醫。

6. 心血管併發症

部分研究顯示，帶狀皰疹可能會短期內增加中風或心肌梗塞的風險，尤其是眼部皰疹患者或高齡者，可能與病毒引發的血管發炎反應有關，建議病後密切觀察身體狀況，並與醫師討論是否需要額外檢查。

7. 其他併發症

對於新生兒、孕婦或接受器官移植的患者來說，皰疹病毒如果擴散到全身，可能導致肺炎、肝炎或多器官衰竭等嚴重併發症，需即刻住院處理，另有部分患者出現反覆發作、心理壓力增加、憂鬱情緒等身心層面的影響，也不可忽視。

七、皰疹的治療方式

皰疹雖然屬於常見病毒感染，但如果未妥善處理，可能反覆發作或引起併發症，因此及早治療非常重要，目前治療皰疹的方法主要分為西醫與中醫兩大系統，根據患者需求與病情狀況，可選擇單一治療或中西醫合併療法，提升控制與舒緩效果。

1. 西醫皰疹治療

西醫治療皰疹以抗病毒藥物為主，常見口服藥物包括 Acyclovir（阿昔洛韋）、Valacyclovir（伐昔洛韋）與 Famciclovir（泛昔洛韋）等等，能有效抑制病毒複製、減少病程時間與降低傳染力，如果症狀嚴重，醫師可能會開立靜脈注射抗病毒藥，或搭配止痛藥、消炎藥以緩解不適，對於皰疹後神經痛，西醫常使用神經止痛藥（如加巴噴丁、三環抗憂鬱劑）進行長期管理，此外，對帶狀皰疹高風險族群，像是 50 歲以上長者，可考慮施打帶狀皰疹疫苗作為預防。

2. 中醫皰疹治療

中醫治療疱疹不分第一型疱疹、第二型泡疹，生殖器皰疹或一般帶狀泡疹也都有效，是針對個人體質所調配出最適合個人的解毒處方，排毒解毒、增強免疫力改善患者的體質，明顯減少發作，很多配合治療的患者沒有再復發。

中醫治療疱疹，只要吃藥抹藥就好。根據我多年臨床上的經驗，此症若是會應用中醫中藥的加味五寶散，再加金銀花，土茯苓，這一些藥方藥味下去治療，輕症、體質好調整的大約1個月至2個月的時間就可治好。

中醫認為皰疹屬於「熱毒」、「濕熱」、「氣血兩虛」等體質失調所致，會依照個人體質與發作部位進行辨證論治。

• 中藥內服調理：使用清熱解毒、涼血除濕、補氣養陰等中藥方劑，例如龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯等。
  

3. 中西醫皰疹治療比較

整體而言，急性皰疹發作時以西醫控制為主，中醫則可作為長期調養與預防，可提升療效並降低復發機率，建議諮詢中醫師專業意見，不建議自行服藥或偏方治療。

八、皰疹要如何預防

皰疹一旦感染後，病毒會潛伏在體內，但透過日常保養與預防措施，可以有效降低初次感染與復發的風險。以下 3 大預防原則，有助於保護自己與他人不受皰疹病毒侵擾。

1. 避免接觸病毒

皰疹的傳染途徑主要為直接接觸患部或體液，因此預防的第一步是避免與皰疹患者密切接觸，尤其是在水泡期或潰瘍期最具傳染力時，應避免親吻、性接觸、共用餐具、毛巾或個人物品等等，如果自己正處於皰疹發作期，建議配戴口罩、遮蓋患部並主動提醒親近的人，降低病毒擴散風險。

2. 增強免疫力

免疫系統是抵抗皰疹病毒復發的第一道防線，保持良好的免疫力可有效降低皰疹活化與發作的機會，日常可以盡量均衡飲食、規律作息、適度運動、控制壓力，也能配合中醫調理身體，更有效的增加自體免疫力。

3. 保持良好衛生習慣

日常生活中維持清潔與個人衛生，像是勤洗手、不與他人共用毛巾等等，不僅能防止皰疹，也有助於減少其他病毒或細菌感染風險。

九、皰疹常見問題

1. 為何會有皰疹？

皰疹主要是由皰疹病毒感染所引起，包括第一型與第二型單純皰疹病毒（HSV-1、HSV-2）及帶狀皰疹病毒（VZV），初次感染後，病毒會潛伏在神經節中，一旦免疫力下降、身體疲勞或壓力過大，病毒就可能重新活化，導致皰疹復發，因此，皰疹的出現與免疫力、生活壓力與接觸史息息相關。

2. 一般皰疹多久會好？

大多數皰疹在 7～14 天內會自然痊癒，如果有及時使用抗病毒藥物，病程可縮短至 5～7 天，症狀如刺痛、水泡、潰瘍通常在幾天內逐步發展與緩解，如果病程超過兩週未改善，或伴隨劇烈疼痛、視力模糊、發燒等異常狀況，應儘早就醫，排除其他感染或併發症。

3. 如何快速消除皰疹？

想要加快皰疹的痊癒速度，應把握「黃金 48 小時」進行治療，保持患部清潔乾燥、適度補充營養與休息與針對抵抗力做身體調理，盡量強化免疫系統。

4. 一般皰疹會傳染嗎？

是的，皰疹具有傳染性，尤其是在水泡期或潰瘍期，患部含有大量活性病毒，透過直接接觸（如親吻、性行為）、間接接觸（如共用毛巾）、甚至飛沫（如唇皰疹）都可能傳染他人，即使無症狀者也有可能傳播病毒，因此保持良好衛生、避免親密接觸是預防傳染的關鍵。

十、結論

皰疹雖然常見，但如果處理不當不僅容易反覆發作，還可能引發多種併發症，如神經痛或眼部損傷，影響生活品質，無論是帶狀皰疹還是單純皰疹，及早發現、及時治療、調整生活作息與強化免疫力，都是有效控制皰疹的關鍵。

除了西醫藥物治療，中醫也在皰疹調理上扮演重要角色，透過個別體質辨證、內外兼治，協助減緩發炎、縮短病程，並降低復發機率，如果你正在尋找兼顧療效與體質調理的中醫協助，不妨諮詢【天祥中醫診所】，我們針對皰疹提供全人調理與客製化治療建議，是許多患者口碑推薦的選擇。

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台北、台中、嘉義、高雄泡疹治療診所，第二型泡疹，生殖器泡疹、第一型泡疹、帶狀泡疹治療，治療泡疹我們是專科，治癒過近萬例的「泡疹」案例，醫師30幾年的臨床經驗，對這方面有非常深入的研究，藥材的選用，我們使用有效好的藥材，泡疹，要醫好並不困難，只要對症下藥，都能解決您的問題，重新找回您的信心。

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痔瘡症狀包括流血、疼痛與脫垂，了解痔瘡長怎樣及西中醫治療方式，幫助你有效緩解不適，改善生活品質。

一、痔瘡是什麼？

痔瘡是指肛門或直腸末端的血管組織發炎、腫脹或擴張所形成的病變，根據位置不同，痔瘡可分為「內痔」、「外痔」與「混合痔」三種類型，內痔通常位於肛門內部，不容易被察覺、外痔則出現在肛門口附近，摸得到也看得見、混合痔則同時涵蓋內外部，痔瘡是非常常見的肛門疾病，可能與長期便祕、久坐久站、懷孕、肥胖或不良排便習慣有關。

二、痔瘡的常見症狀

痔瘡的症狀會因為病灶位置與嚴重程度不同而有所差異，以下是最常見的 5 大症狀。

1. 流血

最常見的初期症狀是排便時出現鮮紅色的血，可能在馬桶中、衛生紙上或便便表面看到血跡，內痔因為位置較深，流血時通常不伴隨疼痛，但如果流血頻繁，需警惕是否已進入中重度痔瘡，或有其他直腸疾病的可能。

2. 疼痛

外痔或急性發炎時，會出現明顯的疼痛感，如果血管內血栓形成，會導致劇烈疼痛，有時甚至無法坐下或正常行走，與內痔相比，外痔的疼痛感通常較為強烈且持久。

3. 肛門搔癢

痔瘡會讓肛門周圍的皮膚長期處於潮濕或刺激狀態，引起搔癢感，不少患者會因此忍不住抓癢，但過度摩擦反而會加重病情，引發皮膚破損或細菌感染。 

4. 脫垂

內痔在排便用力時，可能會從肛門內部掉出來，稱為脫垂，輕微時可自行縮回，嚴重者需用手推回，甚至無法還原，這種情況常見於中度至重度內痔患者，並可能伴隨腫脹與異物感。

5. 肛門不適

即使沒有明顯疼痛或脫垂，痔瘡仍會引起肛門口悶脹、異物感或排便不乾淨的感覺，這種持續性的輕微不適也可能影響生活品質與排便習慣。

三、痔瘡的分類

痔瘡依照發生位置與症狀不同，主要可分為三種類型：內痔、外痔與混合痔，了解各類型的差異有助於更準確地判斷病情與選擇適當的治療方式。

1. 內痔

內痔是指發生在肛門內部、齒狀線（肛門與直腸的交界）以上的痔瘡，早期通常不會引起明顯不適，也不易被觸摸或看見，最常見的症狀是排便時無痛性出血，隨著病情進展，可能出現脫垂、腫脹與異物感，嚴重的內痔甚至需要用手推回或接受手術治療。

2. 外痔

外痔位於齒狀線以下的肛門外側，因位置接近皮膚，常伴隨明顯的腫塊與疼痛感，如果發生血栓性外痔，血管內血塊形成，會導致突如其來的劇烈疼痛與硬塊，有些外痔在急性發作後會留下皮膚皺褶，稱為「痔皮垂」，會影響清潔與外觀。

3. 混合痔

混合痔是內痔與外痔同時存在的情況，屬於較嚴重的痔瘡類型，患者不僅會有流血、脫垂，也可能出現疼痛與搔癢等外痔症狀，混合痔常因反覆發作導致慢性發炎，治療上可能需結合內痔與外痔的處理方式。

4. 三種痔瘡分類比較

四、痔瘡的成因

痔瘡的形成與多種內外在因素有關，最主要的原因是肛門周圍靜脈壓力過大，導致血管腫脹、發炎與組織鬆弛，以下為常見的痔瘡成因說明。

1. 生活習慣不良

久坐久站、長時間使用馬桶、排便過度用力、缺乏運動、攝取膳食纖維不足等等，都是現代人常見的痔瘡誘發因子，尤其便祕與腹瀉反覆交替，會讓肛門長時間受到刺激，增加痔瘡發生機率。

2. 懷孕

懷孕期間子宮壓迫骨盆腔血管，使得下半身血液循環變差，加上荷爾蒙變化使血管擴張、腸胃蠕動變慢，所以造成容易便祕，都是孕婦出現痔瘡的常見原因，生產過程中用力也可能導致痔瘡惡化或脫垂。

3. 年齡增長

隨著年齡增加，肛門周圍的結締組織會逐漸鬆弛、血管彈性變差，使痔瘡更容易發生或復發，中老年族群的罹患率明顯較高，且恢復時間較長，應格外注意肛門健康與飲食調整。

4. 其他因素

其他像是肥胖、高壓工作環境、長時間駕駛、慢性咳嗽、攝取過多辛辣刺激食物、飲酒過量等等，也都可能增加肛門靜脈壓力或造成排便不順，進一步引發痔瘡，此外，有家族史者也可能有較高的罹患風險。

五、痔瘡治療方式

痔瘡的治療方式依據症狀嚴重程度分為保守治療、侵入性處置與中醫調理等不同路線，初期多以改善生活習慣與藥物輔助為主，如果症狀反覆或影響生活品質則可能需要更進一步的醫療介入。

1. 痔瘡保守治療

適合輕度痔瘡患者，目的是緩解不適與防止惡化，常見做法包括以下 5 種。

• 增加膳食纖維與水分攝取，促進排便順暢
• 養成規律排便、不久坐或久蹲
• 坐浴：每日溫水坐浴 10～15 分鐘，有助於緩解腫脹與疼痛
• 使用痔瘡藥膏、塞劑或止癢乳膏等外用藥物
• 規律運動，促進血液循環

2. 痔瘡西醫治療

如果保守療法效果不佳或痔瘡反覆發作，可考慮以下臨床處置方式。

• 橡皮圈痔結紮術

以橡皮圈套住內痔基部，使其壞死脫落，常用於中度內痔，術後不需住院。

• 電刀切除術（痔瘡切除術）

針對大型或混合痔，直接切除病變組織，屬傳統但有效的根除方式。

• 住院手術治療

如果痔瘡合併大量出血或脫垂，較嚴重的情況需進行更完整的外科手術，通常需要短期住院。

• 痔瘡血栓切除術

適用於急性血栓性外痔，將血塊連同外痔一起切除，可立即緩解疼痛。

• 注射治療（硬化劑注射法）

將硬化劑注入痔瘡組織，讓血管閉塞與痔體萎縮，適合初期內痔使用。

3. 痔瘡中醫治療

中醫以「活血化瘀」、「清熱利濕」為核心，搭配內服與外用調理方式，達到改善體質與緩解症狀的目的。

• 痔瘡內服中藥

根據個人體質辨證施治，常見的處方包含地榆、槐花、黃柏、赤芍、當歸等等，具止血、清熱、消腫、活血化瘀功效，針對內痔出血、肛門灼熱或便祕型痔瘡特別有效，另外中醫強調「腸胃氣機通則便通」，會搭配脾胃虛弱、氣血不足的體質調理，防止便祕與反覆發作，透過長期調養，可從根本改善痔瘡易發體質。

• 外用中醫痔瘡藥膏:

中藥特製的消痔膏塗抹與患部，使藥性滲透進皮膚，從外面直接治療，幾天後痔瘡便會消腫，如果有空閒時間可先用溫水坐浴促進肛門周邊血液循環也讓痔瘡可以軟化再塗藥膏，效果更佳。

4. 痔瘡治療方式比較

六、痔瘡預防的 7 大方法

痔瘡雖然常見，但透過日常生活中的調整與保健，是可以有效預防與降低復發機率的，以下是 7 個實用且值得持之以恆的預防方法。

1. 保持良好排便習慣

建立每天定時排便的習慣，避免長時間蹲廁、滑手機或排便用力過度。若有便意應立即如廁，避免忍便導致腸道水分過度吸收，增加便祕風險。

2. 多攝取高纖食物

攝取充足膳食纖維有助於促進腸道蠕動，軟化糞便，減少排便時對肛門的壓力，建議每日攝取富含纖維的蔬菜、水果、全穀類與豆類食品。

3. 適度運動

規律運動能促進血液循環、強化腸胃蠕動，減少便祕與肛門靜脈壓力，建議每週進行 3～5 次有氧運動，例如：快走、游泳、騎腳踏車等等。

4. 避免久坐、久站

長時間維持同一姿勢會使下半身循環變差，特別是久坐族與久站族容易誘發痔瘡，建議每 30～60 分鐘起身活動，促進血液流動。

5. 維持理想體重

過重會增加骨盆與肛門部位的壓力，是痔瘡的高風險因子之一，透過健康飲食與運動控制體重，有助降低痔瘡發生機率。

6. 避免刺激性飲食

辛辣、油炸、重鹹食物會刺激腸胃與肛門黏膜，可能導致排便不順與痔瘡發作，建議減少攝取辣椒、麻辣鍋、酒精、咖啡等刺激性飲品與食物。

7. 戒菸、戒酒

吸菸與飲酒都會影響血液循環與消化系統功能，增加痔瘡與其他腸胃道疾病的風險，改掉不良習慣是維護肛門健康的重要一環。

七、痔瘡常見問題

1. 怎麼知道自己有痔瘡？

痔瘡最常見的徵兆是排便時出現鮮紅色血液，尤其是不伴隨疼痛的流血情況，多與內痔有關，如果感到肛門腫脹、灼熱、搔癢、疼痛，甚至有脫垂情形，也可能是痔瘡的表現，可透過肛門視診、肛門指診或肛門鏡檢查由醫師判斷痔瘡類型與嚴重程度。

2. 如何讓痔瘡消掉？

痔瘡的改善方式依嚴重程度不同，西醫與中醫各有對應的處理策略，西醫在症狀較嚴重或反覆發作時，會進一步採取橡皮圈結紮、硬化劑注射、電刀切除或手術方式，直接處理病灶，中醫則著重從體質與腸胃功能調理出發，透過活血化瘀、清熱止血的藥物，中醫在治療痔瘡有兩個層面內服與外用一起治療，內外兼顧效果好，內服中藥與藥膏需要一起搭配治療，藥效最好，再透過飲食調整、多攝取纖維與水分、培養良好排便習慣可以有效消退痔瘡。

3. 為什麼女生容易有痔瘡？

女性在懷孕期間因子宮壓迫骨盆與肛門血管，加上孕期荷爾蒙變化，容易便祕與血管擴張，是痔瘡高風險族群之一，此外，女性因骨盆構造、月經週期影響與生產用力，也較男性更容易發生痔瘡或痔瘡惡化。

4. 生痔瘡會自己好嗎？

痔瘡是否會自行痊癒，需根據其嚴重程度判斷，輕度的內痔如果能及時調整排便習慣與飲食內容，確實有機會在未經醫療介入的情況下自然緩解，但如果痔瘡已經出現明顯的脫垂、頻繁出血或疼痛，則通常不會自行痊癒，反而可能因拖延治療導致病情惡化，西醫強調早期介入能降低併發症風險，而中醫則認為如果痔瘡伴隨體質失衡或脾胃功能失調，應透過整體調養改善根本問題，否則容易反覆發作，因此，當痔瘡症狀持續一週以上未改善，建議儘早尋求專業診治，以避免錯過黃金治療時機。

八、結論

痔瘡是一種常見但影響生活品質的肛門疾病，透過了解成因、分類與症狀，配合適當的預防和治療方法，絕大多數患者都能有效控制或改善，無論是選擇西醫的微創手術、藥物治療，還是中醫的整體調理與體質改善，早期診斷和積極介入都是關鍵。

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腎絲球過濾率是腎功能的重要指標，本文完整說明正常值範圍、下降原因、是否可逆、多喝水是否有幫助，以及更多能有效提升的好方法。

一、腎絲球過濾率的定義是什麼？

腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate, GFR）是衡量腎臟功能的重要指標，用來評估腎臟每分鐘能夠過濾多少毫升的血液，單位為 mL/min/1.73m²（以標準體表面積校正），簡單來說，GFR 代表腎臟清除體內廢物與多餘水分的效率。

1. 腎功能指數與腎絲球過濾率的關係

腎功能指數是評估腎臟健康程度的整體數據，其中「腎絲球過濾率（GFR）」是核心指標之一，其他常見的腎功能指數還包括：

• 血中肌酐（Creatinine）
• 尿素氮（BUN）
• 白蛋白尿（Albuminuria）

而腎絲球過濾率與血中肌酐值密切相關，當腎功能下降時，血中肌酐上升，反映出腎絲球過濾率的下降，相較之下，腎絲球過濾率更能準確反映腎臟濾血的能力，因此成為臨床上判斷腎病分期的標準。

2. 腎絲球過濾率的計算方式（eGFR 指數說明）

在臨床上，直接測量腎絲球過濾率（GFR）難度高，因此通常使用「估算腎絲球過濾率」（eGFR）公式來評估，常見的公式如下。

• CKD-EPI 公式（最常用）：
  eGFR = 141 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^-1.209 × 0.993^Age × [1.018 if female] × [1.159 if Black]
  （Scr 是血清肌酐，κ 與 α 根據性別與種族調整）
  
• MDRD 公式（較舊版）：
  186 × (Scr)^-1.154 × (Age)^-0.203 × (0.742 if female) × (1.210 if Black)

多數健康檢查報告會自動計算 eGFR，數值大於 90 mL/min/1.73m² 通常視為正常。

3. 臨床上的意義

腎絲球過濾率可用來診斷與分期慢性腎臟病（CKD），對治療策略與預後判斷有關鍵意義， eGFR 雖為重要指標，但仍需結合蛋白尿、腎臟影像與病史作整體評估，慢性腎臟病分期（依 eGFR 數值）如下。

二、腎絲球過濾率正常值是多少？低於多少要洗腎？

腎絲球過濾率（GFR）正常值為 90 mL/min/1.73m² 以上，代表腎臟功能良好，能有效排除體內廢物與多餘水分，一般來說，健康年輕人的 GFR 可達到 120 以上，但隨著年齡增長會逐漸下降，反之，當腎絲球過濾率低於 15 mL/min/1.73m²時，表示已進入末期腎臟病（第五期），腎功能幾乎喪失，大多數病患會出現明顯症狀如水腫、疲倦、貧血、代謝性酸中毒等等，此時醫師會根據症狀與生化數據評估是否開始血液透析或腹膜透析，洗腎的啟動時機不只看數值，也會考量生活品質與臨床表現。

三、腎絲球過濾率下降原因有哪些？

腎絲球過濾率（GFR）下降通常代表腎功能受損，但造成 GFR 降低的原因很多，可分為病理性因素與生理性影響。

1. 常見導致腎絲球過濾率下降的病理性原因：

• 慢性腎臟病（CKD）

這是最主要的原因，常見於糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等患者。

• 糖尿病腎病變

長期血糖控制不良會傷害腎絲球微血管，導致過濾功能退化。

• 高血壓

血壓過高會讓腎臟血管硬化，逐漸降低過濾效率。

• 腎絲球腎炎

包括急性或慢性的腎絲球發炎反應，會直接影響腎絲球結構。

• 泌尿道阻塞

如攝護腺肥大、腎結石或腫瘤壓迫導致尿液回流，增加腎臟壓力。

• 自體免疫疾病

如紅斑性狼瘡、IgA 腎病，可能引起腎臟發炎或組織受損。

2. 其他導致腎絲球過濾率下降的生理性原因：

• 年齡增加

GFR 隨年齡自然下降，尤其 60 歲以上族群明顯。

• 脫水或低血壓

暫時性降低腎臟灌流，讓 GFR 減少。

• 用藥影響

某些藥物如 NSAIDs、造影劑、免疫抑制劑可能傷腎。

• 蛋白質攝取過量

會暫時提高腎臟負擔，長期可能加速功能退化。

四、腎絲球過濾率如何提高？

腎絲球過濾率（GFR）一旦下降，通常無法完全恢復，但透過良好的生活習慣與疾病控制，可以減緩惡化速度，甚至在某些可逆狀況下略有改善，以下是有助於提高或穩定 GFR 的方法。

1. 控制三高：血糖、血壓、血脂

糖尿病患者需要嚴格控制血糖，減少糖尿病腎病的惡化，高血壓患者建議血壓控制在 130/80 mmHg 以下，有助減輕腎臟壓力，血脂異常也會加速腎臟硬化，應定期檢查並適當服藥。

2. 健康飲食

維持減少腎臟負擔的飲食原則，像是低鹽飲食，每天鈉攝取量建議低於 2,000 毫克（約一平茶匙鹽），控制蛋白質攝取，避免過量動物性蛋白，建議由營養師協助評估，多攝取蔬果，有助鹼化尿液、減少代謝廢物。

3. 多喝水

要保持水分充足，適量水分有助尿液生成與毒素排出，但需依個人狀況調整，避免過量或過少，特別是已有腎功能不全者應遵照醫囑。

4. 規律運動

維持好理想體重，每週 150 分鐘中等強度運動，例如：快走、游泳等等，能改善血壓與血糖，有助保護腎功能。

5. 避免濫用藥物

減少非必要的止痛藥（如 NSAIDs）使用與隨意服用草藥偏方，醫師開立造影劑前應評估腎功能狀況。

6. 定期追蹤檢查與早期治療

如果有發現蛋白尿、泡泡尿或高血壓，應儘早就醫，慢性腎臟病患者應定期驗血、驗尿與尋求專業中醫師治療。

7. 中醫調理治療

腎功能指數不佳，不管是糖尿病或高血壓引起的併發症、腎絲球腎炎、腎小管炎、多囊腎，中醫治療都有效。

此症主要是脾腎兩虛所造成，脾主運化，脾陽虛則運化失職，不能升清，精微之物下流，腎陽為全身機能活動的原動力，腎陽虛弱，則精微下泄，即容易出現小便無力、尿蛋白、小便白濁會起泡等症狀。也有氣血虛造成血瘀、濁毒等情況，症狀容易有腳水腫、貧血、高血壓等症狀。

中醫認為腎為「先天之本」，與人體精氣、代謝、水分平衡息息相關，針對腎絲球過濾率下降，可透過以下方式調理，不過要記得須由合格中醫師診斷調配，避免自行進補加重腎臟負擔。

• 辨證施治：如腎虛、水濕、氣陰兩虛等症型，分別使用補腎、利水滲濕、養陰益氣等方式處理。
  
• 中醫治療：常見使用如黃耆、枸杞、山藥、熟地、茯苓、澤瀉等具有補腎、利水效果的藥材，但需中醫師依個人體質開立處方。
  
• 針灸療法：針灸腎俞、命門等穴位有助腎氣調和、改善倦怠與水腫症狀。
  

我行醫多年以來注重陰陽調合的原理，對於腎絲球腎炎的病症，根據患者的病因，體質，陰陽表裡，寒熱虛實等，有很深入的研究，慢性腎炎只要找出病因，對症下藥治療，活化腎臟機能，要治療好腎功能問題並不困難。許多在洗腎邊緣的病患，來找我治療，經過我的調理，肌酸肝、腎絲球過濾率GFR都有明顯好轉，持續服用中藥調理一段時間，腎臟機能穩定，不需要洗腎。若不幸有此問題的朋友，您不妨親自到診所來，我們一定很誠懇為您解答與治療，若長久不理，腎臟便會逐漸萎縮，形成尿毒症。

五、腎絲球過濾率常見問題

1. 腎絲球過濾率如何恢復？

腎絲球過濾率（GFR）很多是糖尿病、高血壓引起的慢性腎臟病，一般只能透過藥物控制、生活調整來延緩惡化，中醫方面可以找專業中醫師調理治療，對腎絲球過濾率提升有很大的幫助。

2. 腎絲球過濾率多少才是正常？

一般而言，eGFR ≥ 90 mL/min/1.73m² 為正常值，表示腎臟濾血功能良好，但需搭配其他指標（如蛋白尿）判斷是否真正健康，如果 GFR 介於 60～89 之間，屬於輕度下降，仍需觀察是否合併其他腎病變。

3. 多喝水可以改善腎絲球過濾率嗎？

適量補充水分有助於促進代謝廢物排出、稀釋尿液，對腎臟健康有正面幫助，但過度喝水無法直接提升 GFR，反而可能造成電解質不平衡，特別是腎功能已受損的患者更需小心，建議依身體狀況與醫囑調整每日飲水量。

4. 腎絲球過濾率愈高愈好嗎？

不一定，雖然 GFR 高於 90 為正常，但異常偏高的 GFR（如糖尿病早期）反而可能是腎絲球過度濾過的現象，長期會加速腎臟耗損，因此，理想狀態是 GFR 穩定在正常範圍內，不是愈高愈好，如果出現高 GFR 合併蛋白尿，需及早介入治療。

六、結論

腎絲球過濾率（GFR）是評估腎功能的關鍵指標，透過定期檢查、了解正常值範圍，以及認識造成 GFR 下降的原因，能有效提早發現腎臟問題、延緩腎病惡化，不論是調整飲食、規律作息，還是搭配慢性病控制與中醫調理治療，都對腎功能提升與穩定有正面幫助。

如果你希望透過中醫方式進行個別化調理，【天祥中醫診所】提供專業的腎臟評估，針對體質辨證治療，幫助你從根本改善體質、穩定與提升腎功能，建議有慢性腎臟病、高血壓或糖尿病風險的朋友，盡早諮詢專業中醫師，為長期健康打下更穩固的基礎。

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男性更年期是許多人忽略的健康問題，大部分患者會感到疲倦、性慾降低、性功能障礙與情緒波動。本文解析男性更年期症狀、年齡、治療與日常改善方法，幫你維持健康與生活品質！

一、什麼是男性更年期？

男性更年期，是指男性隨著年齡增長，男性體內主要的男性荷爾蒙—睪固酮分泌逐漸減少，導致身體和心理功能發生變化的一個生理過程。男性更年期不同於女性更年期，來得突然且明顯（停經），症狀通常是漸進且不易察覺，因此容易被忽略或誤認為是單純疲勞或壓力所致。 

二、男性更年期幾歲開始？

男性更年期一般發生在 40 到 55 歲之間，但具體開始時間因個人體質、生活習慣及健康狀況而異，有些男性甚至可能在 30 多歲時就開始出現相關症狀。一般30歲前的男性體內睪固酮濃度約在600~1200（單位：ng/dL）左右，40歲後體內睪固酮分泌下降是造成男性更年期的一大原因，一般40歲以後的男性睪固酮平均值約只有500，低於500就容易有硬度不夠、半途軟掉的情況，睪固酮濃度少於350就會造成嚴重陽痿的情形，因此男性40歲更年期會開始發現自己性功能明顯差很多，不同於女性有明顯的停經階段，男性更年期沒有明確的生理標誌，因此症狀多為漸進且隱藏，常被忽視或誤以為是壓力大、疲勞或年齡增長的自然現象。

三、男性更年期常見症狀、特徵

男性更年期的症狀多元且容易被忽略，其「男人更年期特徵」主要可分為 心理方面、生理方面 與 性功能方面 三個層面。這些變化可能影響日常生活、工作表現，甚至人際與家庭關係。

1. 心理症狀

男性更年期時，隨著男性荷爾蒙睪固酮下降，不僅身體健康受影響，腦部神經傳導物質如多巴胺與血清素的平衡也會改變，進而引發一系列心理變化：

• 情緒波動大、容易發怒：本來個性溫和的人可能變得急躁、煩躁，對小事就感到不耐煩。
  
• 焦慮與憂鬱傾向增加：出現莫名低落、對事物失去興趣，甚至覺得生活沒有意義。
  
• 壓力耐受度變差：面對工作或家庭壓力時更容易感到崩潰或無力。
  
• 自信心下降、自我懷疑：常懷疑自己是不是「老了」、「不行了」，對未來缺乏期待。
  
• 記憶力與注意力下降：短期記憶變差，容易忘東忘西，難以集中精神處理複雜任務。
  

這些心理上的男人更年期特徵，可能進一步影響人際關係，造成夫妻緊張、與同事或孩子溝通困難，甚至引發家庭衝突。

2. 生理症狀

睪固酮的變化不僅影響生殖系統，也與整體身體機能密切相關，男人更年期的生理特徵包括：

• 慢性疲勞與倦怠感：即使有充足睡眠，仍然感到精神不濟、缺乏動力。
  
• 睡眠品質變差：淺眠、夜間易醒，醒後難以再入睡，有時伴隨夢多或煩躁感。
  
• 體力下滑與肌肉流失：肌肉量減少，體能與運動表現明顯退步，容易喘或痠痛。
  
• 腹部脂肪增加（啤酒肚）：新陳代謝變慢，特別容易在腹部堆積脂肪。
  
• 出汗異常、潮熱現象：部分男性會經歷突如其來的熱感或出汗，與女性更年期熱潮紅相似。
  
• 骨質密度下降：長期雄性激素不足可能導致骨質疏鬆、骨折風險上升。
  

若這些男人更年期症狀若未及早注意，可能增加罹患代謝症候群、高血壓、糖尿病與心血管疾病的風險。

3. 長期影響

這些特徵是男性最容易察覺、但也最難啟齒的部分。睪固酮直接影響性功能與性慾，若荷爾蒙濃度降低，會出現以下變化：

• 性慾（性衝動）明顯降低：對性生活的興趣減弱，甚至完全失去性慾。
  
• 勃起功能變差：勃起不堅、無法持久或無法完成性行為。
  
• 晨間勃起次數減少：早晨自然勃起次數變少，是男性性健康的重要指標。
  
• 射精量減少或高潮感下降：性生活時的愉悅感下降，影響心理與情感連結。
  
• 性表現不佳導致心理壓力加重：對自身能力感到焦慮，進一步惡化信心與親密關係。
  

男性更年期性功能退化的特徵，容易引起伴侶誤會、冷淡甚至婚姻危機，因此鼓勵男性與伴侶溝通並尋求專業協助。

四、如何診斷男性更年期？

男性更年期的診斷，並非單靠「覺得累、沒性慾」就能下定論。因為這些症狀與許多其他疾病（如憂鬱症、甲狀腺功能異常、睡眠障礙等）相似，因此必須透過系統性的評估來確診。診斷通常包括以下三個主要步驟：

1. 血液檢查（測量睪固酮濃度）

血中睪固酮濃度是判斷是否有雄性激素不足的重要依據。由於睪固酮在一天中呈現波動，建議於早晨 7 點至 10 點間抽血檢查，以獲得最具參考價值的結果。

常見的檢測項目包括：

• 總睪固酮（Total Testosterone）
  
• 自由睪固酮（Free Testosterone）
  
• 性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）
  
• 濾泡刺激素（FSH）與黃體生成素（LH）：可協助區分是睪丸本身的功能退化，或是腦下垂體調控異常所致
  

一般而言，若總睪固酮濃度低於 300 ng/dL，並合併有典型症狀，即可能被診斷為男性更年期。若介於 300～350 ng/dL，則需進一步評估臨床表現與其他數據。

2. 症狀評估量表

為了系統化判斷睪固酮不足所帶來的身心影響，醫師通常會搭配問卷工具協助診斷。

兩種常用的臨床評估量表包括：

• AMS（Aging Males’ Symptoms）量表：共 17 題，涵蓋心理、生理及性功能三大面向，用於量化症狀嚴重程度。
  
• ADAM（Androgen Deficiency in the Aging Male）問卷：簡化版篩檢工具，著重性功能與活力變化，適合初步評估是否有更年期傾向。
  

此外，臨床醫師也會根據患者的年齡、生活型態、壓力程度與性功能表現，進行綜合性問診。

3. 排除其他病因

由於許多其他疾病或藥物副作用也可能造成類似症狀，因此在診斷男性更年期之前，應先排除以下可能因素：

• 甲狀腺功能異常（如甲狀腺功能低下）
  
• 憂鬱症、焦慮症或慢性壓力相關情緒障礙
  
• 慢性疾病（如第二型糖尿病、慢性腎病、肝功能異常）
  
• 藥物影響（例如抗憂鬱劑、鎮靜劑、部分降血壓藥物）
  
• 嚴重肥胖或代謝症候群所導致的荷爾蒙失衡
  

若其他病因排除後仍有典型症狀且睪固酮指數偏低，方可考慮診斷為男性更年期。

五、男性更年期治療方式

男性更年期並非單一荷爾蒙的變化，而是整體身心狀態漸進式轉變的過程。治療上，除了調整睪固酮濃度，更需從體質、情緒與代謝平衡著手。因此，許多患者會尋求更溫和、整體性的治療方式來改善生活品質。

1. 男性更年期的中醫治療方式

此症在中醫上就是俗稱的腎虧，中醫所說的腎主掌泌尿系統、生殖系統與內分泌系統，如果腎水不足會嚴重影響睪固酮分泌不足，也會讓腦下垂體不能夠分泌足夠的促腎上腺皮質素、促性腺素等賀爾蒙，這些賀爾蒙都對性功能與泌尿問題有很大關聯，如果賀爾蒙分泌不足在性功能上就會有性慾減退、陽痿、早洩等情況，泌尿方面就會有頻尿、夜尿等攝護腺肥大的困擾，而且腎水不足，腦火就會更旺，情緒上會有易怒、低落自卑、失眠等腦神經衰弱的問題，再者腎開竅於耳，如果腎氣虧損、腎水不足，也會漸有耳鳴、重聽的現象，腎又主骨，所以骨質一定也會不好，容易腰痠腿軟，酸、抽、痛、麻的情況發生，只要找到專業中醫師診斷治療，對於陽痿、早洩等上述情形都可以很快得到改善。

常見證型與調理方向：

• 腎陽虛型：腰痠、怕冷、精神不濟、性功能低下。宜溫補腎陽，常用右歸丸、杜仲、巴戟天等溫補藥材。
  
• 腎陰虛型：煩熱、失眠、盜汗、性慾低落。宜滋陰清熱，如六味地黃丸、知柏地黃丸等。
  
• 肝氣鬱結型：情緒壓抑、易怒、胸悶脹痛。宜疏肝理氣，常用逍遙散、柴胡疏肝散等調氣方。
  
• 脾氣虛弱型：胃口差、易疲倦、頭暈。宜健脾益氣，如參苓白朮散、四君子湯。
  

中醫治療的特點在於：

• 注重整體平衡，非僅針對單一數值改善
  
• 可同時調理睡眠、情緒、性功能與體力
  
• 較少副作用，適合中長期調養
  
• 有助於改善壓力性荷爾蒙干擾造成的內分泌失調
  

2. 男性更年期西醫治療方式

西醫治療以**雄性激素補充療法（TRT）**為主，透過外用凝膠、注射或口服方式補充睪固酮，快速改善體力、性功能與情緒低落等症狀。治療前需透過血液檢查確認睪固酮濃度，並排除攝護腺疾病或其他禁忌症。

西醫治療特色：

• 見效速度快，特別適合睪固酮數值偏低且症狀明顯者
  
• 適用於短期內需恢復性機能或改善嚴重情緒障礙的個案
  

但亦需留意：

• 荷爾蒙濃度可能波動，部分人會出現情緒起伏
  
• 睪固酮補充需定期監測 PSA、血脂、血壓與紅血球濃度
  
• 長期使用除了劑量會逐漸增加也會抑制自身睪固酮分泌，影響生育或造成睪丸萎縮
  

因此，對於不希望長期依賴荷爾蒙補充，或本身不適合 TRT 的患者，也可考慮透過中醫方式進行體質調理與根本改善。

3. 男性更年期中西醫治療方式比較 

若您正處於男性更年期階段，建議先透過專業評估，瞭解自身體質與內分泌狀態，再選擇合適的療法。許多患者在接受中醫調理後，能在改善體力與情緒之餘，同步恢復性功能與整體健康狀態，並降低對外源性荷爾蒙的依賴。

六、男人更年期症狀改善方法

男性更年期是一個漸進且多面向的身心變化過程。有效的症狀改善不僅靠藥物介入，更應從生活習慣、飲食、運動與心理調適等多角度著手，才能達到長期且全面的健康提升。以下將詳細介紹幾項關鍵的改善策略：

1. 生活作息

• 保持睡眠時間充足：

睡眠對內分泌系統的正常運作至關重要，缺乏睡眠會影響睪固酮分泌與情緒穩定。建議每日睡眠 7 至 8 小時，並維持規律的作息時間。

• 避免熬夜與過度使用電子產品：

藍光刺激會抑制褪黑激素分泌，降低睡眠品質，進而影響整體身心調節。

• 減少或戒除菸酒：

尼古丁與酒精會損害睪丸功能、擾亂荷爾蒙平衡，並增加肝臟代謝負擔。

• 適度休息與放鬆：

避免長時間處於高壓環境，建議安排日常休閒活動，如散步、閱讀或靜坐，有助於降低體內壓力荷爾蒙（皮質醇）水平。

2. 飲食調整

• 均衡攝取三大營養素：
  蛋白質、碳水化合物與脂肪均衡攝取，有助於維持身體機能與荷爾蒙合成。
  
• 補充關鍵微量元素：

• 鋅：促進睪固酮合成，維持男性生殖健康。富含於海鮮、肉類、堅果中。
• 鎂與硒：有助於抗氧化、提升免疫力及促進荷爾蒙平衡。
  

• 增加富含不飽和脂肪酸與抗氧化物的食物：
  如深海魚（鮭魚、鯖魚）、亞麻籽、橄欖油、各類堅果與新鮮蔬菜，有助減少體內發炎反應並保護心血管健康。
  
• 避免高糖、高鹽及過多加工食品：
  這類食品會促使身體發炎反應加劇，並影響代謝與荷爾蒙平衡。

3. 保持運動

• 結合有氧與重量訓練：
  有氧運動（如快走、游泳、騎車）可提升心肺功能，減輕壓力；重量訓練則有助於維持肌肉量與骨密度，同時促進睪固酮分泌。
  
• 持續且適量：
  建議每週至少150分鐘中等強度運動，並依個人體能調整運動強度，避免運動傷害。
  
• 增加柔軟度與平衡練習：
  如瑜伽、太極，有助於改善身體靈活性及減少壓力。

4. 心理調適

• 積極面對情緒變化：
  了解更年期帶來的心理挑戰是正常現象，避免自責或壓抑情緒。
  
• 發展有效的壓力管理技巧：
  可透過冥想、深呼吸練習、靜坐等放鬆方法降低壓力水平。
  
• 維持良好的社交與家庭支持：
  與親友保持良好溝通，有助紓解情緒壓力。
  
• 必要時尋求專業心理諮詢：
  若情緒困擾持續且影響生活，建議諮詢心理專家或精神科醫師。

5. 藥物治療 

• 雄性激素補充療法（TRT）：
  適用於經血液檢查確診睪固酮低下，且症狀嚴重影響生活品質者。在醫師監督下進行，定期評估療效與安全性。
  
• 針對症狀的輔助用藥：
  如抗抑鬱藥、睡眠輔助藥物等，僅建議在醫師評估後使用。
  
• 避免自行使用荷爾蒙製劑：
  荷爾蒙補充治療需依據個人血液檢查結果與臨床症狀，由專業醫師評估後開立與監測。自行購買或使用未經指導的睪固酮補充品，可能導致內分泌失衡、肝功能異常、紅血球過高、心血管風險上升等副作用，甚至掩蓋其他潛在疾病，延誤治療時機。

七、男人更年期症狀常見問題 

1. 男生更年期大概在幾歲？

男性更年期通常出現在 40～60 歲之間，平均發生年齡約在 45～55 歲之間。此時睪固酮（男性荷爾蒙）開始逐年下降，可能引起一系列生理與心理變化。由於下降速度較為緩慢，有些人症狀輕微不易察覺，也有人在生活壓力大或健康狀況不佳時，症狀特別明顯。

2. 男生更年期要補充什麼？

建議補充鋅、鎂、硒、維生素 D、維生素 B 群與 Omega-3 脂肪酸，有助於調節荷爾蒙、促進新陳代謝與穩定神經系統。也可以尋求專業中醫師協助，針對體質調配適合的滋補藥材回去服用。

3. 男生更年期會燥熱嗎？

是的，部分男性在更年期期間也會出現熱潮紅、夜間盜汗等類似女性更年期的燥熱症狀。這是因為荷爾蒙變動影響自律神經調節，使體溫調節功能出現異常反應。

4. 男人更年期有什麼徵兆？

男性更年期的症狀多樣，常見包括慢性疲勞、失眠、注意力下降、記憶力變差、性慾降低、勃起功能障礙、肌肉流失、腹部肥胖、情緒不穩與焦慮憂鬱等。這些變化可能逐漸發生，容易被誤認為是壓力過大或單純老化。

5. 男生更年期怎麼改善？ 

改善方式以生活型態調整為基礎，建議保持規律作息、從事有氧與肌力運動、均衡飲食、減少壓力來源，並培養良好的人際關係。可諮詢專業中醫師體質調理，達到內外兼顧的效果。

6. 男生更年期要看醫生嗎？ 

如果出現持續性的身心不適，例如性功能下降、情緒困擾或注意力難以集中，建議及早就醫。透過血液檢查、睪固酮濃度檢測與整體身體評估，可以排除其他疾病，確認是否與男性更年期相關。

7. 更年期症狀要看哪一科？ 

男性更年期症狀很多，可以尋求專業中醫師整體評估治療，只要針對體質對症下藥治療都可以有滿意效果。

八、結論

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「骨刺」是椎間盤突出或是骨骼長期受力不均或關節退化所形成的骨質突出，其形成原因複雜，常引發疼痛與不適。骨刺會消失嗎？骨刺治療方式有哪些？一篇文章帶你快速弄清楚骨刺到底是什麼！

一、骨刺是什麼?

一般我們所說的骨刺分為「軟骨刺」和「硬骨刺」，軟骨刺即是椎間盤突出，硬骨刺就是骨質增生物。

軟骨刺:

軟骨刺一般是椎間盤凸出所引起，椎間盤是位在脊椎骨之間的軟骨組織，提供像是避震器一樣的緩衝功能，椎間盤會突出則是因為退化、擠壓造成移位突出，發生部位通常出現在腰椎、頸椎。

如果感到頸部僵硬疼痛，雙手痠麻無力，甚至無法握拳，大部分是頸椎的第4節、第5節、第6節有椎間盤突出，壓迫到神經所造成。

如果腰椎第4節、第5節椎間盤突出，壓迫到坐骨神經，就會引起坐骨神經痛，痛點會從腰部、臀部、大腿、小腿以及腳底，會痠、抽、痛、燒、麻，無力，站不久、走不遠，連要走路都有困難，長期下來兩隻腳不能作主，造成行動的不便。

硬骨刺:

硬骨刺（又稱骨贅）是指骨頭表面因慢性刺激或退化反應而產生的骨質增生。一開始不會有明顯不適，但當增生的骨刺狀物質碰觸神經便會出現痠、麻、痛、關節僵硬的情況，主要在活動頻繁的關節間磨損所造成，常見於膝關節、髖關節、腳跟等負重或的部位。

二、骨刺會消失嗎？

一般來說，骨刺一旦形成後不會自然消失，因為它是身體對長期刺激的結構性改變。一般西醫治療骨刺主要是服用消炎止痛藥控制發炎與復健牽引等物理治療，改善關節活動度可以減少骨刺對神經和周圍組織的壓迫的來得到緩解，如果狀況惡化，造成嚴重症狀或功能障礙時，才會考慮介入性治療或手術，在中醫的治療上，可以服用疏經活血與補骨質的藥方對於骨刺治療有很好的效果，因為在中醫的理論上，肝屬筋、腎主骨，針對體質補腎治療，可以強化骨質與調理整體內分泌，可以讓椎間盤恢復彈性，只要椎間盤不凸出，沒有壓到神經，疼痛自然可以消失，也可以增強骨質密度，關節炎與退化性關節炎都可以有很好的效果。

三、長骨刺原因有哪些？

長骨刺是因為關節或脊椎的退化與磨損所引起。當關節軟骨受損或流失，骨骼間的摩擦增加，身體為了保護受損部位，會在骨骼邊緣生成額外的骨質，即形成骨刺。骨刺的產生通常是多重因素交互作用的結果，以下是長骨刺 7 大常見原因：

1. 關節退化與老化

隨著年齡的增加，關節軟骨逐漸磨損並變薄，導致骨骼之間的緩衝作用減弱，骨頭直接接觸產生摩擦，身體為了修復受損部位，會在骨骼邊緣增生新骨，形成骨刺。這是最常見的原因，特別在中老年人中較為普遍。

2. 關節過度使用與損傷

長時間從事重複性動作（如搬重物、長時間站立）或劇烈運動，會加速關節軟骨的磨耗。此外，關節曾經受過創傷或手術，導致軟骨損傷或關節結構不穩，也會促使骨刺形成以加強關節穩定性。

3. 姿勢不良

長期保持不良姿勢，例如駝背、彎腰駝背、頭部前傾等，會使部分關節與脊椎承受不均勻或過大的壓力，造成軟骨加速磨損，促進骨刺增生。這在現代人長時間使用手機和電腦的生活習慣中十分常見。

4. 遺傳因素

部分人體質因遺傳關係，使得關節組織較容易退化，或骨質代謝異常，導致骨刺形成的風險較高。有家族骨刺病史者，需特別注意關節保養。

5. 慢性疾病影響

某些慢性疾病如痛風、類風濕性關節炎會引起關節長期發炎和損傷，導致軟骨破壞和骨質反應，促使骨刺產生。這類骨刺往往伴隨嚴重的疼痛與功能障礙。

6. 肥胖與代謝異常

體重過重會增加關節特別是膝關節和脊椎的負荷，加速軟骨磨損，導致骨刺生長。此外，代謝症候群和糖尿病等疾病也會影響骨骼健康，增加骨刺的風險。

7. 生活習慣不良

缺乏規律運動，導致肌肉力量不足，無法有效支撐關節，造成關節不穩定和磨損。另外，長期勞累、熬夜、營養不均衡等，也會影響骨骼與軟組織的修復能力，增加骨刺形成的可能。

四、骨刺 7 大常見症狀

許多人即使有骨刺卻沒有明顯症狀，但當骨刺生長過度或壓迫周圍組織時，會導致多種不適和功能障礙。以下是骨刺可能引發的主要症狀及影響：

1. 局部疼痛與不適

骨刺會刺激周圍軟組織、肌腱或韌帶，尤其在關節活動或負重時容易產生持續或間歇性疼痛。這種疼痛常被描述為鈍痛、刺痛或灼痛，嚴重時可能限制日常生活與工作。常見疼痛部位包括脊椎、膝蓋、腳跟（足跟骨刺）、手腕等。

2. 關節僵硬與活動受限

隨著骨刺逐漸增大，會佔據關節內部空間，使得關節靈活度下降。患者常在早晨起床或久坐後感到關節僵硬，活動範圍受限，導致行動不便，影響生活品質。

3. 神經受壓症狀

脊椎骨刺特別容易壓迫鄰近神經，造成放射性疼痛、麻木、刺痛、感覺異常甚至肌力減弱。例如：

• 頸椎骨刺壓迫神經根，可能引起肩膀、手臂麻痛與無力。
  
• 腰椎骨刺壓迫坐骨神經，導致下背痛、臀部酸麻，甚至影響下肢活動能力。
  

4. 軟組織發炎與腫脹

骨刺摩擦與刺激骨骼周圍肌腱和韌帶，可能引起慢性炎症反應，造成局部紅腫、熱感及壓痛，進一步加重疼痛與不適。

5. 異物感與緊繃感

當骨刺增生在關節附近時，患者可能感覺關節內有異物或壓迫感，有時伴隨“卡卡”摩擦聲，影響關節的舒適度與正常活動。

6. 功能障礙與生活影響

嚴重骨刺會明顯限制關節活動，影響行動自如。膝關節骨刺可能使行走困難；手部骨刺會減弱抓握能力；脊椎骨刺則可能改變姿勢，影響坐、站與行走，甚至導致姿勢異常和行動障礙。

7. 影響睡眠品質

由於疼痛和不適多在夜間加劇，患者常難以入睡或半夜醒來，造成睡眠品質下降，進而影響白天的精神與生活狀態。

五、骨刺的診斷方法

骨刺的診斷主要依靠詳細的病史詢問、身體檢查及影像學檢查，藉此確認骨刺的位置、大小及對周圍組織的影響，並排除其他可能疾病。

1. 西醫診斷方法

• 病史詢問與身體檢查
  醫師會仔細了解患者的疼痛部位、性質、持續時間及誘發因素，並進行關節活動度測試、神經反射檢查及肌力評估，判斷症狀是否與骨刺壓迫神經有關。
  
• X光檢查
  X光是診斷骨刺的首選工具，能清楚顯示骨骼結構及骨刺的位置與大小。對於關節退化及骨質增生的檢測十分有效。
  
• MRI（磁振造影）或CT（電腦斷層掃描）
  這兩項進階影像檢查可更詳細評估骨刺對鄰近神經、軟組織（如韌帶、肌腱）以及脊椎結構的壓迫狀況，尤其在症狀複雜或需手術評估時非常重要。
  

2. 中醫診斷方法

中醫診斷骨刺主要透過望、聞、問、切四診合參，從整體調理角度出發，注重病因、症狀及體質的分析：

• 望診
  觀察患者的肢體形態、關節變形、肌肉萎縮及活動受限情況，並注意局部皮膚是否紅腫或發熱。
  
• 聞診
  聆聽患者描述的疼痛特性、伴隨症狀及痛感變化，如痛點的冷熱感受。
  
• 問診
  詳細詢問病史，包括疼痛發生的時間、誘因、緩解方式，是否伴有寒濕痹痛、麻木感等，以及生活習慣和情緒狀況。
  
• 切診（脈診與按診）
  透過脈象判斷身體氣血、經絡的運行狀況，並用手指按壓骨刺部位及相關穴位，了解疼痛的深度和範圍。中醫認為骨刺多與「痹症」、「瘀血」及「腎虛」有關，透過脈診能辨別體內氣血陰陽失衡的情況。
  

中醫診斷強調辨證論治，並結合患者整體狀況調整治療方案，透過針灸、推拿、中藥及食療等方式達到緩解症狀和促進組織修復的效果。

六、骨刺治療方式

骨刺的治療分為保守治療和手術治療兩大類，依照症狀的嚴重程度與患者的身體狀況，選擇最適合的方案。目標在於緩解疼痛、改善功能、提升生活品質。

1. 西醫保守治療主要以消炎止痛藥與復健為主

• 藥物治療
  藥物是緩解骨刺疼痛和發炎的主要方式。常用藥物包括非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，可以有效減輕關節疼痛與腫脹。對於肌肉緊繃，醫師可能會處方肌肉鬆弛劑。此外，針對疼痛嚴重者，短期使用弱效鴉片類止痛藥也是選項之一。但藥物應在醫師指導下使用，避免副作用。
  
• 復健治療與物理治療
  透過物理治療手段如熱敷、超音波治療、電療、牽引等，可以促進局部血液循環，減輕肌肉緊張與疼痛。復健治療還強調關節活動度訓練及肌力強化，有助於穩定關節，防止病情惡化。專業治療師也會指導患者正確姿勢及生活動作，減少關節壓力。
  
• 注射治療
  對於局部嚴重發炎或疼痛的骨刺患者，類固醇注射能快速抑制發炎反應，改善症狀。玻尿酸注射則適用於關節潤滑不足的患者，有助減少摩擦和疼痛。近年來增生療法（如血小板富集血漿 PRP 注射）被用來促進組織修復，但效果仍在研究中。
  
• 生活方式調整
  保持適當體重，避免增加關節負擔，是預防與控制骨刺的重要環節。適量低衝擊運動（如游泳、快走）能強化肌肉，改善關節穩定性。良好的坐姿與站姿能減少脊椎及關節受力不均。冬季及氣候寒冷時，關節保暖可有效減輕症狀。
  

2. 手術治療(情況惡化，保守治療已無法壓制)

當骨刺導致嚴重神經壓迫或持續疼痛，且保守療法無法緩解時，醫師可能建議手術治療。手術目標是切除骨刺、解除神經壓迫，或重建關節功能。常見手術方式包括：

• 骨刺切除術：直接移除異常骨質，釋放被壓迫的神經或軟組織。
  
• 關節置換術：對於嚴重退化的關節（如膝關節），置換人工關節以恢復活動能力。
  
• 脊椎減壓手術：用於腰椎或頸椎骨刺壓迫神經，減輕神經痛與無力。
  

手術具有一定風險，術後需經過復健，並且手術並非適用所有患者，必須經醫師詳細評估。

3. 中醫治療

醫師把脈診斷，了解患者的整體情況，針對患者體質開疏經活血、溫溫補腎陽的藥方，一方面舒展筋絡與補充骨質，一方面活化椎間盤使其恢復彈性，只要椎間盤恢復彈性不突出，沒有壓到神經自然不會疼痛，對於頸椎骨刺、腰椎骨刺(坐骨神經痛)與膝蓋的退化性關節炎都有很好的效果。

骨刺治療時應注意的事項

• 避免長時間維持不良姿勢，如彎腰駝背，減少脊椎和關節壓力。
  
• 控制體重，減少關節負擔，尤其是膝關節和踝關節。
  
• 適度運動，避免劇烈及高衝擊運動，防止關節受傷。
  
• 保持關節保暖，尤其冬季，避免冷風吹襲。
  
• 定期追蹤與評估，與醫師密切合作，調整治療計畫。
  

七、骨刺預防與日常保健

骨刺的形成通常與關節退化和過度負荷有關，因此良好的預防和保健習慣能有效減少骨刺的發生，並幫助已經有骨刺的患者緩解症狀，提升生活品質。

1. 維持健康體重

過重會增加關節負擔，特別是膝關節、髖關節及脊椎。保持理想體重能減少關節磨損的速度，降低骨刺發生的風險。

2. 適當運動與關節保護

• 低衝擊運動：如游泳、快走、瑜伽、太極等，可以強化肌肉，增進關節穩定性，同時避免關節過度磨損。
  
• 避免重複性關節過度使用：長時間做同一動作容易造成關節損傷，應適當休息並做姿勢調整。
  
• 做好熱身和伸展：運動前後充分熱身和拉伸，減少關節與肌肉受傷機會。
  

3. 保持良好姿勢

不論是站立、坐姿或走路，正確姿勢能減少脊椎與關節的異常壓力，預防骨刺生成。避免長時間駝背或彎腰，工作時適當調整椅子高度與電腦螢幕位置。

4. 適當休息與減壓

長時間負重或姿勢不良會加重關節磨損，適時休息能讓關節得到恢復。避免長時間站立或蹲坐，工作中間可做簡單伸展活動。

5. 關節保暖

冷天或潮濕環境容易使關節疼痛加重，注意保暖可以減少關節僵硬與不適感，尤其是冬季應穿戴護膝、護腕等保護裝備。

6. 均衡飲食與補充營養

攝取充足的鈣質、維生素D和蛋白質，有助於骨骼健康。多吃蔬果、全穀類、魚類及堅果，避免過多糖分和加工食品，以減少體內發炎反應。

7. 適時就醫與定期檢查

如果有持續性的關節疼痛或活動受限，應盡早尋求醫療協助，進行相關檢查和治療。定期追蹤關節狀況，有助於早期發現和控制骨刺及其他關節疾病。

八、 骨刺常見問題

1. 人為什麼會長骨刺？

骨刺的產生多半是關節退化、老化或長期重複性使用造成的結果。當關節軟骨受損或磨損後，身體會試圖修復，進而在關節邊緣產生額外的骨質來穩定關節，這些額外的骨質就是所謂的骨刺。除此之外，長期姿勢不良、關節外傷、運動過度、慢性發炎（如類風濕性關節炎）等，也都會提高骨刺形成的風險。

2. 怎麼知道自己有骨刺？

通常骨刺早期沒有明顯症狀，直到它壓迫神經或摩擦周邊組織，才會產生疼痛、麻木、僵硬或活動受限等感覺。

臨床上，醫師會透過病史詢問、觸診與理學檢查初步判斷，再安排 X 光、MRI 或 CT 檢查確認骨刺的位置、大小及對組織的影響。如果你常有關節痠痛、四肢麻木、晨間僵硬等狀況，建議儘早就醫檢查。

3. 骨刺會自己消失嗎？

骨刺並不會因為休息或吃藥而「自然消失」。不過，骨刺引發的發炎、疼痛和壓迫症狀可以透過保守治療顯著改善，讓你不再感受到骨刺的干擾。若症狀嚴重，則可能需要進一步手術移除骨刺。

4. 骨刺怎麼消除？

初期可使用藥物、類固醇注射、物理治療、熱敷、牽引、復健等方式緩解症狀，若保守治療無效、神經壓迫明顯，醫師可能會建議進行手術治療，例如骨刺切除術或關節置換術。

可以尋求中醫治療，服用疏經活血、補骨質的中藥，讓椎間盤恢復彈性，只要椎間盤恢復彈性，沒壓到神經自然不會痛，如果是膝關節磨損造成退化性關節炎，可以服用補骨質的中藥，修復與增強骨質，如果不是非常嚴重，一般都可以有很好的效果。

5. 骨刺是什麼感覺？

骨刺本身不一定會痛，但當它壓迫到神經或摩擦周圍軟組織時，會引發局部鈍痛、刺痛、麻木、肌肉無力或異常感。

例如頸椎骨刺可能導致手臂麻木、肩頸痠痛；腰椎骨刺可能引起下背痛、坐骨神經痛；膝蓋骨刺則可能造成關節僵硬、上下樓困難。部分患者也會在活動關節時感到「卡卡」聲或異物感。

6. 骨刺要怎麼治療？

骨刺治療根據嚴重程度和症狀表現而異。初期建議保守治療，除非非常嚴重了才需進一步考慮手術切除。維持健康體重、避免過度勞損與日常保健也對改善骨刺症狀相當重要。

7. 中醫如何治療骨刺？

中醫將骨刺視為「痹症」、「骨痿」等病機，中醫強調「治標也治本」著重於改善氣血循環來疏通經絡配合補腎、補骨質的治療方式，骨刺治療我們是專科，有專門治療骨刺與關節炎的藥材，只要對症下藥治療都可以有很好的效果。

中醫說的腎包括泌尿生殖和內分泌三方面，腎的上面有一塊腎上腺，就是製造內分泌的大本營，所製造的內分泌有數十種，包括正腎上腺素，副腎上腺素，皮質類固醇，都是在這兒製造的。腎上腺所製造的腎上腺固酮，它的作用就是把妳吃下去食物當中的鈣質，轉化成骨髓，儲存在骨骼裏面。如果腎上腺萎縮，所分泌的腎上腺固酮就不足，鈣質缺少流失骨髓空虛，骨頭，靭帶的靭性不足，就會造成腰酸無力，時間若拖久，骨刺就會長出來，椎間盤也會突出來，病症就會愈重愈難治療，這就是骨頭酸痛為什麼一定要補腎的道理。

中醫治療骨刺、坐骨神經痛是肯定的，有很多治療的好藥方，只要針對患者的症狀與體質下去補骨質、補腎氣，可以使椎間盤恢復彈性，再加上一些祛風散寒，理氣活血的藥材，可以達到消炎、消腫，與止痛的效果，對於治療坐骨神經痛、關節痛、筋肉痛與各種酸痛都有很好的效果。

在臨床上可用三痺湯，當歸拈痛湯來祛風；當歸四逆湯，理中湯加減來祛寒，羌活勝濕湯，獨活寄生湯來祛濕；如果年紀較大，氣血虛弱者，可以配合十全大補湯，有骨質疏鬆者，配合龜鹿二仙膠，健步丸，腎氣不足者，配合加味還少丹，補天大造丸來治療，都能夠得到令人滿意的效果。

九、結論

骨刺是常見的退化現象，當其壓迫神經或周邊組織時，可能造成關節疼痛、活動受限、麻木或其他不適，嚴重影響日常生活。透過早期診斷、適當治療與日常保健，多數骨刺都能有效控制，甚至改善症狀。

若您正飽受關節疼痛、腰痠背痛或手腳麻木等問題困擾，建議儘早尋求專業協助。【天祥中醫】結合中醫辨證與現代醫學檢查，提供個人化的調理與治療建議，協助您緩解不適、恢復活動力。

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